Болезнь Паркинсона или паркинсонизм сегодня

Болезнь Паркинсона и методу ее лечения

Болезнь ПаркинсонаПаркинсонизм - одна из наиболее актуальных и острых проблем медицины во всем мире. Об этом свидетельствует статистика разных стран. Приводимые в отчетах тревожные цифры заставляют думать, что в последние два десятилетия заболеваемость паркинсонизмом увеличилась. И к тому имеются соответствующие предпосылки. Во всех странах мира отмечается рост сосудистых поражений головного мозга, обусловленных гипертонической болезнью и атеросклерозом. Изменения же сосудов мозга являются одной из главных причин развития паркинсонизма. Паркинсонизм, как правило, печальная «привилегия» людей пожилого возраста. Чаще всего первые симптомы болезни появляются между 50 - 60 годами.

В последние 20 лет стало больше случаев заболевания паркинсонизмом

Представим себе такого больного. Постоянное изнуряющее дрожание рук и ног, исчезающее только во сне. Резкая скованность, обусловленная повышением тонуса всей мускулатуры. Маскообразное, лишенное мимики лицо. Тихий, нередко едва слышный, «тусклый» голос, без эмоциональной окраски. Резкое замедление движений, походка мелкими шагами с согнутой спиной. Человеку очень трудно или даже невозможно одеться, умыться, поесть и просто пройти по комнате - он не в состоянии себя обслужить. В далеко зашедших стадиях заболевания наступает полная неподвижность и беспомощность.

Симптомы паркинсонизма

К паркинсонизму приводят и атеросклероз сосудов головного мозга, иногда энцефалит (воспаление мозга), травма головы или отравление окисью углерода.

Однако, каковы бы ни были причины заболевания, в основе его лежит поражение глубоких подкорковых структур мозга, так называемых базальных ганглиев.

В сложном механизме, обеспечивающем совершенство и точность движений человека, участвуют кора головного мозга, его стволовые отделы, глубокие подкорковые структуры (базальные ганглии), серое вещество и проводящие пути спинного мозга. При изменении функций этих взаимосвязанных систем мозговых структур возникают патологические нервные импульсы. Они и определяют симптомы заболевания.

Способы лечения

Каковы современные способы лечения паркинсонизма? Со временем, сравнивая результаты операций на разных уровнях центральной нервной системы, нейрохирурги убедились, что наибольший эффект дает локальное разрушение базальных ганглиев мозга. То же подтвердилось в многочисленных опытах на животных.

Хирургическое разрушение вентро-латерального ядра зрительного бугра ведет к исчезновению основных симптомов паркинсонизма, У больного прекращается дрожание руки.

Было установлено, что циркуляция потоков патологических импульсов концентрируется на уровне базальных ганглиев мозга. Отсюда возникла идея: необходимо прервать пути, по которым идут эти импульсы. Но как проникнуть к базальным ганглиям, лежащим глубоко в мозге, и в то же время не нарушить его структуру и функции? Долгое время это казалось неосуществимым. Разве можно разрезать полушарие мозга и через него проникнуть в самые глубокие отделы?! Было очевидно, что столь тяжелая травма связана с опасностью самых грозных осложнений.

Выход из положения был найден, когда на вооружение нейрохирургов поступил стереотаксический метод, позволяющий с очень высокой точностью вводить специальный инструмент в заранее намеченную «хирургическую мишень», то есть в любую глубоко расположенную структуру мозга.

Перед операцией на рентгеновских снимках фиксируют индивидуальные особенности строения мозга данного пациента. Разработанные в последнее время методики расчетов и сложные стереотаксические аппараты позволяют определить координаты искомой структуры и точно в нее попасть.

Стереотаксический метод открыл принципиально новые пути эффективного лечения многих тяжелых заболеваний мозга и, в частности, паркинсонизма. Это перспективное направление сейчас уже сформировалось в самостоятельную область, которую называют стереотаксической нейрохирургией.

У семидесяти пяти процентов оперированных наступило значительное и стойкое улучшение. Если болезнь не зашла далеко, удается добиться исчезновения дрожания и мышечной скованности, замедленности движений, улучшения походки, речи и мимики, прекращения боли в руках и ногах. Больные, которые до операции нуждались в постоянном уходе, нередко начинают самостоятельно ходить, одеваться, умываться - словом, полностью себя обслуживать.

Но хирургические методы лечения применимы не всегда. В начальной стадии паркинсонизма оперировать больного преждевременно. Хирургическое вмешательство оправдано только в том случае, если длительное лекарственное лечение оказалось малоэффективным. Операция противопоказана, как правило, пациентам старше 60 лет, а также при сочетании паркинсонизма с гипертонической болезнью, сопровождающейся устойчиво высокими цифрами артериального давления, а также если паркинсонизм вызван атеросклерозом. Не рекомендуется радикальный метод тем, у кого имеются острые и хронические заболевания печени и почек, крови, перенесшим инфаркт миокарда и кровоизлияние в мозг.

В таких случаях предпочтительнее терапевтическое лечение. Применяются разнообразные средства, в большей или меньшей степени снижающие поток патологических импульсов.

Длительный прием этих препаратов уменьшает тягостные симптомы паркинсонизма, приостанавливает развитие процесса.

Ученые и врачи ведут широкое наступление на это серьезное заболевание. Есть все основания надеяться, что в недалеком будущем наша медицина одержит победу над болезнью Паркинсона.

 

Комментарии  

0
#3
Nana
2012-05-27

Я читала о таких больных. К счастью, видеть не довелось. Самое страшное, что эта болезнь "молодеет". Я интересовалась, можно ли предупредить эту болезнь? И как? Мнения противоречивые. Одни рекомендуют кофе, ягоды… Другие говорят, что предупредить болезнь Паркинсона - нельзя.

0
#2
Ольга1
2012-05-22

Да, болезнь действительно страшная. Это болезнь старых людей, не хотелось бы доживать до такого, конечно.

0
#1
AN1NA
2012-05-08

Думаю, что число заболевших этой страшной неизлечимой болезнью не увеличилось, просто ее стали чаще диагностировать . Но даже, если число заболевших и не увеличивается, ничего радостного в этом нет, ведь люди все равно болеют.

Добавить комментарий